ＳＡＴＩＳ 外車用ＡＴ（ｵｰﾄﾏﾁｯｸﾄﾗﾝｽﾐｯｼｮﾝ）  修理 【問合せ】 シート

申込年月日：

年選択 2016年 2017年 2018年 2019年 2020年 　 月選択 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 　 日選択 1日 2日 3日 4日 5日 6日 7日 8日 9日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日

外車ＡＴ専用 （日本車は不可）

お　客　様　情　報  お名前  郵便番号  ご住所  電話  ファックス  Ｅメール 全角は不可

対　象　車　輌　情　報  車名  型式  エンジン型式  ミッション(ｱｸｽﾙ)型式  年式 年式  型式指定  類別区分  フレーム・車台No.  走行距離（Km) Ｋｍ

不　具　合　症　状　　（わかる範囲でチェック下さい）

走行不能 　　 温間時　      冷間時   オイル漏れ 　 　あり　　 　 なし  異音 　 　あり　　 　 なし

シフトアップ時に関する不具合症状  シフトアップ   変速不能  ショックあり  すべりあり  シフトタイミング １速→２速 長い  短い  ２速→３速 長い  短い ３速→４速 長い  短い  ４速→５速 長い  短い

シフトダウン時に関する不具合症状  シフトダウン   変速不能  ショックあり  すべりあり  シフトタイミング  キックダウン ５速→４速 長い  短い  する しない ４速→３速 長い  短い する しない  ３速→２速 長い  短い  する しない  ２速→１速 長い  短い  する しない

その他の不具合情報や連絡事項など；